鄧伯70歲了,身體一直很好,沒出現過什麼大問題。前段時間,他的腿莫名其妙開始疼痛,嚴重的時候連動都動不了。
鄧伯的兒子想帶鄧伯去醫院檢查一下,但是鄧伯心疼看病錢,說人老了有點小毛病很正常,可能是風濕引起的,過段時間就好了。

又過了一段時間,鄧伯腿疼的症狀還是沒有好轉,在兒子的再三催促下,鄧伯終於同意去醫院檢查。
這一檢查,才發現鄧伯並不是得了什麼風濕,而是肺源性骨關節增生症,肺源性骨關節增生症與肺癌有密切的關係。但是,發現時已經太晚了,沒治療多久,鄧伯就去世了。
一、我國肺癌呈現年輕化趨勢
多年來,肺癌的發病率和死亡率一直高居榜首,造成了沉重的醫療負擔。數據顯示,2020年死亡的肺癌患者為180萬人,約占肺癌發病人數的18%。
而且,肺癌並不是老年人的專屬,從發病年齡來看,已經呈現出年輕化的趨勢,四五十歲的肺癌患者越來越多。
那麼,肺癌與什麼因素有關呢?
常見的有吸菸、電離輻射、空氣污染、職業暴露、飲食不良、家族遺傳、肺部病史等。預防肺癌,應遠離高危因素。

二、出現關節疼痛不一定是關節炎
一般出現關節疼痛,大多數人會以為是關節炎。但其實,肺癌也可能會導致關節疼痛,這一症狀最容易被忽視。
肺源性骨關節增生症,是一種由肺部疾病引起的全身性骨關節改變的臨床綜合徵。
它的臨床表現主要有關節腫脹、疼痛、變形,活動困難,嚴重時會出現強直,發生遊走性改變,與風濕性關節炎的症狀類似,容易造成誤診。
另外,肺鱗狀上皮細胞癌也會引發關節疼痛。
主要是因為癌細胞不斷刺激激素分泌,導致激素過量,從而使關節部位出現增生,最終引起關節疼痛、變形,也要警惕。
臨床上出現關節疼痛的肺癌患者並不少見,據統計,有12%的肺癌患者首發症狀是骨關節疼痛,往往比肺部症狀更早出現。但大多數人發現時已經錯過了最佳治療時機,給患者增加很多痛苦。

另外,肺癌的常見症狀還有咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞、胸悶胸痛、呼吸困難、不明原因的發熱、消瘦、乏力等。當身體出現相關症狀時,要提高警惕,儘早到醫院檢查。
三、美國肺癌3年生存率提高,癌症死亡率降低,他們做了什麼?
近日,據神刊CA發表的癌症統計報告顯示,從1991年到2019年,美國的總體癌症死亡率下降了32%。另外,肺癌的3年生存率顯著提高,從2004年的21%上升到了2018年的31%。
數據說明,美國抗癌取得了明顯的成效,原因何在?專家分析,主要與以下2點有關:
控煙行動
菸草的流行,使美國的肺癌發病率和死亡率快速上升,意識到這一點後,美國政府開始大力控煙。最終吸菸人數大量減少,肺癌的發病率和死亡率也逐年下降。
在全國範圍內推薦肺癌篩查
從2013年開始,USPSTF就開始倡議民眾進行肺癌篩查。隨後,肺癌的早期診斷率提升,晚期發病率下降,5年相對生存期也從6%上升至局部33%、原位60%。

由此可見,除了戒菸,肺癌的早期篩查也十分重要。那麼,肺癌應該怎麼做篩查呢?
從年齡來看,根據USPSTF更新的2021年肺癌篩查建議,肺癌的篩查年齡應提前至50歲。我國多部指南也推薦,肺癌篩查應從50歲開始,《肺癌篩查與管理中國專家共識(2019)》更是將肺癌篩查的年齡提前到了40歲。
從吸菸強度來看,USPSTF推薦吸菸強度應從30包/年,減少至20包/年。我國多部指南提出,吸菸強度在20包年及以上的人,應該進行肺癌篩查。
此外,《中國肺癌篩查與早診早治指南(2021,北京)》還明確指出,符合以下條件之一的人群應進行肺癌篩查:
有慢性阻塞性肺疾病史;
至少有1年職業暴露史;
有肺癌家族史;
長期吸入二手菸、三手煙。
肺癌早篩其實並不複雜,不少高危人群因為嫌麻煩而拒絕早篩,一定程度上相當於給自己的健康埋了一顆定時炸彈。

目前,國內外指南都推薦肺部低劑量螺旋CT,作為肺癌早期篩查的首選。低劑量螺旋CT沒有輻射風險,而且解析度高,可以輕易發現肺部小結節,對於肺癌的篩查具有重要的意義。
另外,如果體檢時發現血清肺癌腫瘤標誌物升高,也要提高警惕,可能與肺癌有關,需要做進一步的檢查。
肺癌是當之無愧的「癌中之王」,已經奪去了無數人的健康和生命,我們要提高防範意識,不要以為肺癌離自己很遠。
一旦出現咳嗽、咯血、胸痛、關節痛等異常的症狀時,也要提高警惕,及時就診,查明病因,以免錯過癌症信號,導致病情加重,造成更大的損失。

