心血管王醫生說:冠心病的天敵是什麼?

2019-01-05     曹強育     反饋

很多朋友問冠心病的天敵到底是什麼?

王醫生說:冠心病的天敵其實是自律和自省。

「自律和自省」是什麼新的保健品或新的心臟病藥物?

自律和自省是一種對待生活的態度和對待疾病的態度,只有從內心真正意識到如何預防冠心病,如何治療冠心病,我們才能自律自己的行為去預防冠心病,自省自己的行為如何正規治療冠心病。這樣才能有效預防冠心病,有效控制冠心病。

上周我們收了個快50歲的男性,平時抽菸、喝酒、大吃大喝,這次急性冠脈綜合徵入院,極為固執,不想接受治療,其實他也是個幸運的人,如果血管再堵一會兒可能就梗死了,結果和現在可能有很大區別,甚至有可能面臨生命危險。

什麼是冠心病,全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,也就是冠狀動脈粥樣硬化血管斑塊,狹窄,斑塊破裂形成血栓堵塞血管,形成心肌梗死,救治不及時,可能就要了您的命。

自律

冠心病的形成主要原因是冠狀動脈粥樣硬化,和吸菸、飲酒、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、不運動、高鹽高糖高熱量飲食等等不健康生活方式有著直接關係。

而這些不健康的生活方式就是不自律的行為。也正因為越來人缺少健康生活方式的自律性,也導致了冠心病的人越來越多。

自律是什麼呢?

注意戒菸戒酒,控制血壓、血糖、血脂使其達標,控制體重,有氧運動,低鹽低脂低糖飲食,規律作息等等健康生活意識及健康生活方式。

自省

自省,也許用詞不準確,就是希望您能明白,這個病到了需要治療的階段,那就除了上述「自律」生活方式外,就必須藥物干預,如果血管狹窄大於75%需要放支架,那麼建議及早治療,不要等梗死了再去治療。如果沒有到那個程度,希望能按時服藥。

都有什麼藥呢?

1、抗血小板治療:阿司匹林 100mg 每天一次,氯吡格雷 75mg 每天一次,或替格瑞洛 90mg 每天兩次,以上藥物都有可能使用,但是首選阿司匹林。

2、服用他汀類藥物:無論是血脂是否升高,長期堅持口服他汀類藥物對於冠心病患者來說是很重要的意見是,長期口服他汀可以穩定斑塊,有效降低低密度脂蛋白。

3、還包括ACEI或ARB類藥物,也就是普利類或沙坦類藥物,普利類或沙坦類藥物可以改善冠心病患者心肌重構,降低靶器官損傷和死亡率。

4、控制血壓和心率,也可以說成口服β受體阻滯劑,也就是大家常吃的美托洛爾等藥物。冠心病患者靜息目標心率是55-60次/分,可以大幅提高患者生存率。

5、其它:擴血管的硝酸酯類、尼可地兒;緩解冠脈痙攣及降低心率的地爾留卓;改善心肌缺氧的曲美他嗪等等藥物。

自省說明已經出現了問題,但如果能夠認識到冠心病的危害及正確的治療方法,那就說明還來得及;而對於已經發展到冠心病,可是仍然輕視或忽視冠心病,或選擇錯誤的治療方案,那自然就是沒能得到反省,等待的只有懲罰。

冠心病預防和治療的方案和方法,每年都有大批科學家及醫學家去研究和更新,把結果早早就擺在那裡,能不能意識到和能不能做到才是最關鍵的。

即使我們都知道如何預防和治療冠心病,但更多的人確實還是沒有對待冠心病的自律和自省。

所以冠心病最大的天敵就是我們的自律和自省!